Cardiologia de alta complexidade no Ceará: o que define uma referência
O que torna um serviço referência em cardiologia de alta complexidade? Entenda os elementos que definem o cuidado cardíaco completo no Ceará.
A angiotomografia de coronárias é um exame de imagem que mostra as artérias do coração usando um tomógrafo e um contraste, sem precisar introduzir cateter no corpo. Ela revela se existem placas de gordura estreitando as artérias e qual a gravidade delas. É um exame menos invasivo que o cateterismo e muito útil para avaliar o risco de doença nas coronárias em pessoas selecionadas.
As coronárias são as artérias que levam sangue ao próprio músculo do coração, para que ele tenha energia para bombear. Quando elas vão se estreitando por causa do acúmulo de placas de gordura, o coração passa a receber menos sangue do que precisa, o que pode causar dor no peito nos esforços e, no limite, quando uma artéria entope de vez, o infarto.
A angiotomografia consegue mostrar essas artérias em detalhe, reconstruindo imagens em três dimensões a partir das fatias captadas pela tomografia. Com isso, o cardiologista vê onde há placas, o quanto elas estreitam o vaso e qual a extensão do problema, tudo sem introduzir nenhum instrumento dentro das artérias. É como conseguir olhar o encanamento por dentro sem precisar abri-lo, apenas com uma imagem detalhada de fora.
Durante muito tempo, olhar as coronárias por dentro só era possível com o cateterismo, em que um fino tubo é introduzido por uma artéria até o coração. A angiotomografia oferece uma alternativa menos invasiva para muitos casos de investigação: em vez de entrar no corpo, o exame usa a tomografia por fora.
Isso tem um valor especial: em pessoas com risco intermediário de doença nas coronárias, a angiotomografia é excelente para descartar problema. Quando o exame vem limpo, ou seja, sem obstruções relevantes, ele dá bastante tranquilidade e pode evitar que a pessoa passe por um procedimento mais invasivo só para tirar a dúvida. Poupar alguém de um cateterismo desnecessário é um ganho concreto.
Vale lembrar, porém, que quando já existe uma obstrução importante que precisa ser tratada, o cateterismo continua sendo necessário. É que ele não só enxerga a artéria por dentro como permite resolver o problema no mesmo momento, com um balão e um stent, algo que a tomografia, por ser apenas uma imagem, não faz. Por isso os dois exames não competem: cada um tem o seu momento, e é o cardiologista quem define qual usar em cada situação.
Do mesmo tomógrafo sai outro exame muito útil, o escore de cálcio. Ele é feito sem contraste e mede a quantidade de cálcio depositado nas artérias do coração.
Por que isso importa? Porque o cálcio nas coronárias é um sinal claro de que já existe aterosclerose ali, mesmo sem sintoma nenhum. Quanto maior a quantidade de cálcio, maior tende a ser o risco cardiovascular. O escore funciona como uma espécie de idade real das suas artérias: uma pessoa pode ter cinquenta anos de idade e artérias com escore de alguém bem mais velho, ou o contrário. Essa informação ajuda a decidir com mais precisão quem realmente precisa de tratamento mais intenso para prevenir o infarto, saindo do achismo e olhando para o que já está depositado nos vasos.
Nem todo mundo precisa desse exame. Ele é indicado em situações específicas, definidas pelo cardiologista de acordo com o perfil de risco de cada pessoa.
Você deita no tomógrafo, recebe o contraste por uma veia do braço e o exame capta as imagens em poucos segundos, enquanto você prende a respiração por alguns instantes. Em muitos casos, um medicamento é usado para deixar o coração mais lento e melhorar a qualidade das imagens. É um exame rápido, e o preparo, incluindo cuidados com o contraste, é orientado pela equipe antes.
O Hospital Prontocardio dispõe de exames de imagem cardiológica nas unidades de medicina diagnóstica em Fortaleza.
Para investigar, muitas vezes sim, com a vantagem de ser menos invasiva. Mas quando há obstrução importante a tratar, o cateterismo ainda é necessário, porque permite resolver no mesmo procedimento.
Usa contraste aplicado numa veia do braço. A maioria das pessoas tolera bem, mas quem tem alergia conhecida a contraste ou algum problema nos rins precisa avisar a equipe antes do exame, para que sejam tomados os cuidados necessários ou avaliada uma alternativa. Por isso a avaliação prévia é importante.
É um exame feito sem contraste que mede o cálcio nas artérias do coração, funcionando como um indicador de risco cardiovascular e da presença de aterosclerose.
Não. É um exame indicado em situações específicas, conforme o risco e os sintomas de cada pessoa. Fazer sem indicação pode gerar achados que levam a novas investigações sem necessidade. O cardiologista define quem realmente se beneficia do exame.
A captação das imagens em si leva poucos segundos, aqueles instantes em que você prende a respiração. O preparo, a colocação do acesso para o contraste e, às vezes, a medicação para deixar o coração mais lento levam um tempo a mais. No geral, entre a chegada e a saída, é um exame rápido e bem tolerado.
Conteúdo informativo produzido pelo Hospital Prontocardio, em Fortaleza (CE). Não substitui a avaliação individual com o seu médico. Em caso de dor no peito, falta de ar súbita, desmaio ou sinais de AVC, procure a emergência imediatamente ou ligue 192.
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