Marcapasso: quando é indicado e como é a vida com o dispositivo

O marcapasso é um pequeno dispositivo implantado que ajuda o coração a bater no ritmo certo quando ele está lento demais. Ele monitora os batimentos e, sempre que percebe uma pausa ou uma frequência baixa, envia um leve estímulo elétrico para o coração voltar ao ritmo. É indicado principalmente para pessoas cujo coração bate devagar a ponto de causar cansaço, tontura e desmaios.

Quando o coração bate devagar demais

O coração tem um sistema elétrico próprio, uma espécie de gerador e uma rede de fios que dão o ritmo dos batimentos. Em algumas pessoas, com o tempo ou por certas condições, esse sistema começa a falhar, e o coração passa a bater lentamente demais ou a fazer pausas entre um batimento e outro. Quando isso acontece, chega menos sangue ao corpo e ao cérebro do que o necessário, e surgem sintomas como cansaço, tontura, falta de ar e, nos casos mais sérios, desmaios sem aviso.

Quando essa lentidão é significativa e provoca sintomas, o marcapasso resolve o problema, garantindo que o coração nunca bata devagar demais. Ele fica monitorando o ritmo o tempo todo e só entra em ação quando percebe uma pausa ou uma frequência baixa, enviando um pequeno estímulo. É como um sistema de segurança discreto: na maior parte do tempo apenas observa, e age apenas quando é preciso, sem que a pessoa perceba.

Sinais que podem indicar necessidade de marcapasso

• Desmaios ou quase desmaios sem outra explicação
• Tontura frequente
• Cansaço fora do comum e falta de ar
• Sensação de que o coração está muito lento
• Pausas nos batimentos identificadas em exames como o Holter

Vale lembrar que não é qualquer coração lento que precisa de marcapasso. Atletas e pessoas muito condicionadas, por exemplo, costumam ter batimentos naturalmente mais baixos em repouso, sem que isso seja um problema, e sim um sinal de bom preparo físico. O que indica a necessidade do dispositivo é a lentidão que causa sintomas ou que representa risco. Quem faz essa distinção é o cardiologista, com base nos sintomas relatados e nos exames, como o Holter, que flagra as pausas ao longo do dia.

Como é feito o implante

O implante do marcapasso é um procedimento relativamente simples, feito por um médico especializado em ritmo cardíaco. Ao contrário do que muita gente imagina, não é uma cirurgia de peito aberto. Geralmente usa-se apenas anestesia local com uma sedação leve, e o paciente permanece acordado ou levemente sonolento, sem sentir dor.

O gerador, que é a parte principal do dispositivo, do tamanho aproximado de uma caixa de fósforos pequena, é colocado sob a pele, na região abaixo da clavícula. Dele saem fios muito finos, chamados eletrodos, que são posicionados dentro do coração por dentro de uma veia, sem precisar abrir o tórax. O médico acompanha cada passo por imagem para posicionar tudo corretamente. O procedimento costuma durar entre uma e duas horas, e a internação é curta, muitas vezes de um dia. Depois, começa um período breve de cuidados até a cicatrização.

A vida depois do implante

Essa é a parte que mais tranquiliza quem vai colocar um marcapasso. A grande maioria das pessoas volta à vida normal depois do implante, incluindo trabalho, viagens, atividades de lazer e o dia a dia de sempre. O dispositivo não aparece por fora e, com o tempo, a pessoa esquece que o tem.

Existem apenas alguns cuidados e orientações, a maioria temporária:

• Nas primeiras semanas, evitar movimentos bruscos e esforço com o braço do lado do implante, até a cicatrização
• Manter as revisões periódicas do dispositivo, para checar a bateria e o funcionamento
• Informar sobre o marcapasso em exames e procedimentos médicos, como a ressonância magnética, para que sejam tomados os cuidados adequados
• Aparelhos eletrônicos do dia a dia, como celular e micro-ondas, não são um problema, bastando bom senso

A bateria do marcapasso dura vários anos, em geral de cinco a mais de dez, dependendo do modelo e do quanto o dispositivo é exigido. Quando ela se aproxima do fim, isso é percebido com antecedência nas revisões periódicas, sem susto, e o dispositivo é trocado em um procedimento mais simples que o implante inicial, já que os fios dentro do coração costumam ser aproveitados. Ou seja, o marcapasso é um cuidado de longo prazo, previsível e bem acompanhado, e não uma fonte constante de preocupação.

Onde é feito em Fortaleza

O Hospital Prontocardio conta com serviço de eletrofisiologia e marcapasso em Fortaleza, com equipe especializada em ritmo cardíaco.

Perguntas frequentes

O marcapasso limita a vida?

Na maioria dos casos, não. As pessoas retomam a rotina normal, com apenas algumas orientações e revisões periódicas do dispositivo.

Posso usar celular e eletrodomésticos?

Sim. Aparelhos do dia a dia, como celular, micro-ondas, computador e eletrodomésticos em geral, não interferem no funcionamento do marcapasso moderno. Basta o bom senso de não deixar o celular apoiado exatamente sobre o dispositivo por longos períodos.

A bateria dura quanto tempo?

Varia conforme o modelo e o uso, mas costuma durar vários anos. Quando se aproxima do fim, o dispositivo é trocado em um procedimento simples.

Posso fazer ressonância magnética com marcapasso?

Muitos marcapassos modernos são compatíveis com ressonância, com cuidados específicos. É essencial informar a equipe sobre o dispositivo antes de qualquer exame.

O implante é uma cirurgia grande?

Não. É um procedimento feito geralmente com anestesia local e sedação leve, sem abrir o peito, com os fios chegando ao coração por dentro de uma veia. A internação é curta e a recuperação, na maioria dos casos, tranquila.

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