Colesterol alto: o que realmente importa para o risco do coração

Tubos de amostra de sangue para exame de colesterol em laboratório de hospital

O colesterol alto é o excesso de gordura circulando no sangue, e importa porque parte dela se deposita na parede das artérias, formando placas que, com os anos, levam a infarto e AVC. Como não dá sintoma, só é descoberto no exame de sangue. O ponto central não é apenas o número total, mas o equilíbrio entre o LDL, que atrapalha, e o HDL, que protege.

Nem todo colesterol é vilão

O colesterol não é um veneno. Ele é necessário para o corpo funcionar, faz parte das paredes das células e entra na produção de hormônios e de outras substâncias importantes. Sem colesterol nenhum, o corpo não vive. O problema não é ter colesterol, e sim o excesso e, principalmente, o tipo em excesso.

Existem dois protagonistas nessa história. O LDL, muitas vezes chamado de colesterol ruim, é o que se acumula na parede das artérias e forma as placas que as entopem. O HDL, o chamado colesterol bom, faz o caminho contrário: ajuda a retirar o excesso da circulação e levá-lo embora. Ou seja, um LDL alto é um alerta, enquanto um HDL alto é, em geral, um bom sinal de proteção. Por isso olhar só o colesterol total pode enganar. Duas pessoas com o mesmo total podem ter riscos bem diferentes, dependendo de como esse número se divide entre o LDL e o HDL. É essa divisão que o médico analisa.

O que o colesterol alto provoca

Ao longo dos anos, o excesso de LDL vai se depositando na parede interna das artérias e formando placas de gordura. Esse processo, chamado aterosclerose, estreita os vasos e reduz a passagem de sangue, aos poucos, sem que a pessoa perceba. Quando uma dessas placas se rompe, o corpo tenta consertar o dano e forma um coágulo ali, que pode entupir a artéria de vez. No coração, esse entupimento é o infarto. No cérebro, é o AVC. Nas pernas, é a doença arterial que causa dor ao caminhar e dificulta a cicatrização.

Tudo isso acontece sem dor e sem aviso, ao longo de décadas. É por isso que uma pessoa pode se sentir perfeitamente saudável e ter as artérias já bastante comprometidas, sem imaginar. O primeiro sintoma, muitas vezes, é o próprio evento grave. Essa é a razão de o colesterol ser levado a sério mesmo sem causar incômodo nenhum no dia a dia.

O que faz o colesterol subir

  • Alimentação rica em gorduras ruins e ultraprocessados
  • Fatores genéticos, que em algumas famílias mantêm o colesterol alto mesmo com boa alimentação
  • Excesso de peso
  • Sedentarismo
  • Diabetes e problemas de tireoide
  • Tabagismo, que ainda reduz o colesterol bom

Vale destacar a parte genética. Existem pessoas que cuidam da alimentação, praticam exercício e ainda assim têm colesterol elevado, por uma característica herdada da família. Nesses casos, a mudança de hábitos ajuda, mas muitas vezes não basta sozinha, e a avaliação médica é essencial.

Como controlar

No prato. Menos frituras, embutidos, frituras e ultraprocessados. Mais fibras, presentes em frutas, verduras, legumes e grãos integrais, além de boas gorduras, como as do azeite, do abacate e dos peixes.

No corpo. Atividade física regular ajuda a elevar o colesterol bom e a controlar o peso.

Nos hábitos. Parar de fumar melhora o perfil de gordura e reduz o risco cardiovascular como um todo.

Com acompanhamento. Quando a mudança de hábitos não é suficiente, ou quando o risco já é alto, o médico pode indicar medicação. As estatinas, mais conhecidas nesse grupo, reduzem o LDL e ajudam a estabilizar as placas já existentes, tornando-as menos propensas a se romper. A decisão de iniciar remédio não é tomada só pelo número do colesterol, mas pelo risco cardiovascular total da pessoa, que leva em conta idade, pressão, diabetes, tabagismo e histórico. Por isso duas pessoas com o mesmo colesterol podem receber orientações diferentes.

Por que não parar o remédio por conta própria

Assim como a pressão alta, o colesterol elevado não dá sintoma. Isso leva muita gente a interromper o tratamento achando que já resolveu, porque o exame melhorou. Mas o exame melhorou justamente porque o remédio está agindo. Suspender sem orientação faz o colesterol subir de novo, silenciosamente, e o risco volta junto. É como um controle contínuo, não uma cura pontual. Havendo qualquer dúvida ou efeito indesejado, o caminho é conversar com o médico para ajustar, e não abandonar o tratamento por conta própria.

Avaliação em Fortaleza

O Hospital Prontocardio realiza exames de colesterol e avaliação de risco cardiovascular em Fortaleza, com acompanhamento em cardiologia.

Perguntas frequentes

Colesterol alto dá algum sintoma?

Não. Ele é descoberto apenas no exame de sangue, o que reforça a importância de fazer o check-up periódico.

Quem é magro pode ter colesterol alto?

Pode. O colesterol depende também de fatores genéticos, então pessoas magras e até quem se alimenta bem podem ter valores elevados. Por isso o exame de sangue é a única forma segura de saber, independentemente do peso ou da aparência.

Ovo faz mal para o colesterol?

A visão atual é mais equilibrada do que a de anos atrás. Para a maioria das pessoas, o ovo dentro de uma alimentação saudável não é o grande vilão. O problema maior está nos ultraprocessados e nas frituras.

Preciso tomar remédio a vida toda?

Depende do caso. Alguns controlam só com hábitos, outros precisam de medicação contínua, sobretudo quando há forte componente genético ou risco cardiovascular alto. Quem define é o médico.

De quanto em quanto tempo checar o colesterol?

Adultos devem incluir o colesterol no check-up periódico. A frequência exata depende da idade, dos fatores de risco e da orientação do cardiologista.

Leia também

Conteúdo informativo produzido pelo Hospital Prontocardio, em Fortaleza (CE). Não substitui a avaliação individual com o seu médico. Em caso de dor no peito, falta de ar súbita, desmaio ou sinais de AVC, procure a emergência imediatamente ou ligue 192.

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